CASO Nº 3
Francisco Pastor Quirante, Pedro D. Blasco Muñoz, Alejandro Martínez Torrano y Guzmán Ortuño Pacheco.
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital general Universitario Reina Sofía. Murcia
HISTORIA CLÍNICA: mujer de 50 años
ANTECEDENTES
PERSONALES: no DM, HTA, alergia a pólenes, no a
medicamentos. Hipercolesterolemia e hipotiroidismo
en tratamiento. Intervenida de tobillo (no especificado), fumadora de 20c/d
hasta el 98.
Comienza
hace 4 años con dificultad respiratoria nasal de fosa derecha, lentamente evolutiva,
por lo que consulta con su médico, que la atribuye a la rinitis alérgica. No
refiere cefalea ni epistaxis, si hiposmia y rinolalia. En rinoscopia se observa en fosa nasal derecha algunas
zonas de aspecto polipoide de las que se toman biopsias.
MATERIAL
REMITIDO PARA ESTUDIO:
Fragmento
irregular de tejido de coloración grisácea, consistencia blanda y de 0’5 x 0’3
x 0’2 cm de diámetros mayores comprendidos que se incluye en totalidad.
IMÁGENES
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CONCLUSIÓN
RADIOLÓGICA: masa expansiva nasal derecha que afecta a lámina papirácea,
cornetes, celdas etmoidales, lámina cribosa y crista galli, con obstrucción al drenaje de senos frontal, maxilar y
esfenoidal derechos, que precisa diagnóstico anatomopatológico (a descartar papiloma invertido —con o sin degeneración
maligna- y
neuroblastoma olfatorio).
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¿CUAL ES SU DIAGNÓSTICO?