CASO Nº 3

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Francisco Pastor Quirante, Pedro D. Blasco Muñoz, Alejandro Martínez Torrano y Guzmán Ortuño Pacheco.

Servicio de Anatomía Patológica. Hospital general Universitario Reina Sofía. Murcia

 

HISTORIA CLÍNICA: mujer de 50 años

 

ANTECEDENTES PERSONALES: no DM, HTA, alergia a pólenes, no a medicamentos. Hipercolesterolemia e hipotiroidismo en tratamiento. Intervenida de tobillo (no especificado), fumadora de 20c/d hasta el 98.

Comienza hace 4 años con dificultad respiratoria nasal de fosa derecha, lentamente evolutiva, por lo que consulta con su médico, que la atribuye a la rinitis alérgica. No refiere cefalea ni epistaxis, si hiposmia y rinolalia. En rinoscopia se observa en fosa nasal derecha algunas zonas de aspecto polipoide de las que se toman biopsias.

 

MATERIAL REMITIDO PARA ESTUDIO:

Fragmento irregular de tejido de coloración grisácea, consistencia blanda y de 0’5 x 0’3 x 0’2 cm de diámetros mayores comprendidos que se incluye en totalidad.

 

IMÁGENES

1                                                                                                 2

            

 

CONCLUSIÓN RADIOLÓGICA: masa expansiva nasal derecha que afecta a lámina papirácea, cornetes, celdas etmoidales, lámina cribosa y crista galli, con obstrucción al drenaje de senos frontal, maxilar y esfenoidal derechos, que precisa diagnóstico anatomopatológico (a descartar papiloma invertido —con o sin degeneración maligna- y neuroblastoma olfatorio).

 

 

3                                                                                     4

     

 

 

 

5                                                                                     6

     

 

¿CUAL ES SU DIAGNÓSTICO?

 

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