CASO Nº 4
Alejandro Martínez Torrano, Francisco Pastor Quirante, Pedro D. Blasco Muñoz y Guzmán Ortuño Pacheco
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital general Universitario Reina Sofía. Murcia
RESUMEN Hª CLINICA: Mujer de 74 años que consulta por disnea, tos sin
expectoración, febrícula, astenia y prurito generalizado de varios días de
evolución, a partir de una reforma en su casa con pinturas y barnices. El
médico de cabecera la remite al hospital para ingreso por colestasis disociada
y elevación de la ferritina en analítica de control. Estando ingresada comienza
con fiebre , iniciándose tratamiento antibiótico. La
paciente empeora progresivamente de su disnea, entrando en insuficiencia
respiratoria refractaria a tratamiento y fallece 20 días después del ingreso.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Serologías para virus de la hepatitis y VIH
negativas. Autoanticuerpos negativos. Hemocultivos negativos. RX tórax: patrón
condensativo bilateral. TAC: pulmones con patrón en empedrado. Analítica:
Elevación de enzimas hepáticas y ferritina, trombopenia (80000), leucocitosis a
partir del 10º día de ingreso. AP: Crepitantes secos bilaterales en ambas
bases.
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¿CUAL ES SU DIAGNÓSTICO?